高跟鞋为何能“咬”你膝盖

病例她下楼时膝盖疼痛难忍

38岁的刘女士家住8楼，为了增加运动，她每次上下楼都不乘电梯。最近，她感到久坐站立时膝盖会发软，在步行上下楼特别是下楼时膝盖常感疼痛，于是就不再步行上下楼梯。几天下来，膝盖疼痛果然减轻了，于是她也就没太在意。

可当她恢复步行上下楼时，疼痛仍会出现。近几天，刘女士走路时还会突然出现膝关节不能屈伸的现象，要慢慢地活动几下，听到“咯”的一声响后，关节才能屈伸自如。而且膝盖处还有些肿胀，腿在过度伸展时会出现疼痛，用手按压膝盖骨常有钝痛的感觉……

诊断膝盖骨磨损性损伤

通过询问病史、检查和x摄片，医生诊断，刘女士患的是髌骨软化症。

骨科林膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸（即交锁症状）。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。