每天一包烟两瓶酒 搞到脑出血

脑内出血常以恶心、呕吐、头痛来表现，75%病患有高血压，可能很快地进展成脑疝，进而血管压迫，脑缺氧，脑水肿及更进一步脑疝的恶性循环与死亡。

林先生已近60岁，烟龄40年，每天一包，有喝酒习惯，约每天两瓶酒，无在家量血压习惯。某日因意识混乱，讲话没有条理，警觉性变差，手部动作怪异，于是到医院挂急诊就医。因血压偏高，断层扫描显示脑内出血，因此入加护病房治疗。

抽烟是脑内出血的危险因子之一，而长期高血压是脑内出血的常见原因，约占75%，若同时抽烟又喝酒，可能更是让自己更危险。有些病人血压降不下来，可能是直接或间接因喝酒习惯，一些流行病学研究显示，每天喝超过30公克的酒精，也就是大约两罐易拉罐啤酒，与高血压有关，而且降低饮酒量数天至数周后，血压就下降，这显示戒酒或减少酒量，就可以改善高血压，或可以减少脑内出血的风险。

目前共核准四种药物用于戒除酒精成瘾，包含disulfiram、acamprosate、口服及长效注射型naltrexone。这些药物除disulfiram是利用强烈副作用来抑制病患对酒精的依赖性外，其余均以减少酒精对脑部的奖励回馈效应为主，可降低饮酒量，而不会产生disulfiram引起的潮红、恶心、口渴、心悸、胸痛的感觉。但这些药物目前效用仍相当有限，原因与病患服药的顺从性不佳及病患间的个体差异相关。