早期卵巢癌淋巴结根治性切除

多项临床研究支持在早期卵巢癌应行腹膜后淋巴结切除术，因为即使是早期卵巢癌，也有10%～20%的腹膜后淋巴结转移，而阳性淋巴结的切除本身是一种有效的治疗手段，对提高5年生存率有重要意义，而且可以准确分期，以免因仅行粗略检查而将晚期卵巢癌误诊为早期，甚至导致治疗不足。有研究认为腹水细胞学检查阳性及双侧卵巢均受累与淋巴转移有关〖10〗，因此在卵巢癌早期患者，尤其是ⅰc期以上者，应常规行腹膜后淋巴结的探查与切除。但持否定观点者认为，肿瘤是一种涉及复杂的宿主-肿瘤间相互作用的系统性疾病，局部治疗上的差异并不会影响患者的生存率，淋巴结转移只能作为判断预后不良的最佳指标，切除淋巴结并不能改善患者的预后，而且会破坏免疫系统的完整性，此外长期观察发现卵巢癌复发大多发生在腹腔内而极少出现在腹膜后，在所有腹腔内病灶彻底切除而仅残瘤腹膜后淋巴结病灶者，复发产生的机制及腹膜后淋巴结切除的意义需进一步深入研究。因此主张对腹膜后淋巴结未受累者可仅行活检以作为预后评价的依据，而不应行根治性淋巴结切除。