高血压的警报线

血压降低给高血压患者带来的获益不容置疑，降低收缩压带给高血压患者的获益也得到循证医学的支持。

2003年5月公布的jnc7指出积极控制收缩压的意义重大。并列出了老年人积极治疗收缩期高血压，可以降低的脑卒中、冠心病危险、心衰、总心血管病危险的百分比。

面对这些鼓舞人心的结论，在临床实践中却应验了一句老话“看着容易，做着难”，高血压患者对收缩压增高危害的认识尽管也在不断提高，但仍存不足，此外，降低收缩压的难度也不容小觑，hot、allhat等重要临床试验和众多观察性资料都显示，降压药物联合治疗能使90%的患者舒张压控制在90mmhg以下，但只有60%左右的患者收缩压能控制在140mmhg以下。此外，血压控制达标所需要耗费巨大的医疗卫生资源，更为收缩压的降低设置了重大障碍。

收缩压是指心脏在收缩时血液对血管壁的侧压力，但收缩压增高却不等于单纯的血液对血管壁侧压力的增高，其真正涵盖的是冠心病、全因死亡、卒中以及终末期肾病等疾病发生危险的增高，为患者的健康拉响警报。