3.全身性系统性疾病或某些遗传性疾患斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、goodpasture综合征、alport综合征等。据各病之其他表现可以鉴别。
4.急性泌尿系感染或肾盂肾炎在小儿也可表现有血尿,但多有发热、尿路刺激症状,尿中以白细胞为主,尿细菌培养阳性可以区别。
5.慢性肾炎急性发作易误为“急性肾炎”,因二者预后不同,需予鉴别。此类患儿常有既往肾脏病史,发作常于感染扣1~2日诱发,缺乏间歇期,且常有较重贫血、持续高血压、肾功能不全,有时伴心脏、眼底变化、尿比重固化,b超检查有时见两肾体积肾小。
现代医学治疗急性肾小球肾炎
现代医学治疗急性肾小球肾炎以卧床休息,注意保暖,给予青霉素治疗,发病初期限制饮水,给予利尿剂和降压药,一般不需用激素及细胞毒药物。急性肾炎发病急骤,病程较短,大部分患者在4-8周好转,1年内痊愈,一般预后均好,少数病人迁延不愈转为慢性肾炎。
急性肾小球肾炎属中医“风水”、“尿血”范畴,常因外感风寒、风热、湿毒引起。风邪袭表,肺失宣降,不能通调水道,下输膀胱,故见恶风、发热、肢节酸楚、小便不利、浮肿。风水相搏,故浮肿先起面目,迅即遍及全身。风邪兼热则咽喉肿痛。风邪挟寒,卫阳被遏故恶寒发热.咳喘。若因暑热浸渍肌肤,发为疮痍。湿毒未能及时清解消散,内归脏腑,脾失健运,肺失通调而小便不利,发为水肿。肾络为热所迫,血热妄行可见尿血不止。