1、解剖学因素先天性缺陷(如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂)。阴茎硬结病。阴茎折断后遗症。阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化)。阴茎海绵体白膜薄弱(阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱)。阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后)。阴茎嵌顿包茎,淋巴瘤、皮炎,癌症及变性手术。阴囊积液。尿道损伤,胃盆骨折。
2、炎症尿道炎,炎,精囊炎,膀胱炎,尿道狭窄(如所致),泌尿生殖系结核。
3、手术后遗症会阴前列腺活检,前列腺切除(单纯、根治),腹会阴手术,全膀胱切除术,主动脉髂动脉手术,外括约肌切除。
4、血管先天异常或阻塞动脉硬化,动脉炎,阴茎异常勃起,局部血管血栓形成,栓塞,血管瘤。单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常,血管丛异常,动静脉交通支异常,海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿(可占60-70%)。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。