问我有20多年的烟龄,近期偶尔有上腹部隐痛、恶心现象,自以为是胃病,没在意,自行用药后时好时坏。早两天清晨,上腹部突然疼痛难忍、出冷汗,家人立即将我送,检查结果竟是心肌梗死。医生称,在冠状动脉造影检查下,我心脏的一根动脉血管已完全被阻塞,随时有生命危险。上腹部痛为何是心肌梗死呢?
——读者老陈
答心内科、医师张育民回答
提起冠心病,人们只有在心口痛时才到做检查。殊不知,很多疾病都是隐匿性或非典型性的。比如老陈这种情况,起病初期就属于非典型性的,通过休息或服用止痛药缓解后,没能引起足够重视。等真正疼痛时,血供受到明显影响,疼痛放射到上腹部,让患者误以为是胃痛,差点致命。临床还接诊过很多非典型性心肌梗死病人,他们很多表现为左上肢疼痛、咽部疼痛、牙齿疼痛等,因为不是心脏区域的疼痛,很多病人来时病情都较重,意味着预后较差。