怎样辩证治疗更年期综合征

（7）肝郁脾虚情志抑郁不伸，心烦易怒，暖气颇作，胁腹胀痛，食欲不振，腹泻便塘，月经紊乱，经行小腹胀痛，或有血块。舌淡，苔薄，脉弦。治宜疏肝健脾，调理冲任。首选方药为逍遥丸。柴胡、当归、白术、茯苓各10g，白芍12g，甘草6g，薄荷3g，生姜3片。腹胀者加木香、厚朴各10g，以行脾气。胁胀易怒者加合欢花、郁金、山振于各10g，以行肝气，泻肝火。月经紊乱而有血块者加香附12g，鸡血藤、益母草各10g，以调经。经行腹胀痛者加、川楝子各10g，以行气止痛。腹泻便溏者加白扁豆12g，石莲子10g，山药15g，以健脾止泻。参考方药缓肝理脾场。桂枝、人参、甘草各6g，茯苓、白术、陈皮、山药、扁豆各10g，白芍12g。（适用于脾虚肝旺，腹泻便溏而寒者）

（8）冲任不固月经周期紊乱，出血量多，行经时间长，精神恍惚，肢体乏力，腰膝酸软，小腹不适。舌质淡而胖大，苔薄白，脉沉细弱。治宜健脾益肾，固摄冲任。首选方药为固冲场。炒白术30g，煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉各24g，黄芪18g，白芍、海嫖蛸、五倍子各12g，茜草9g，陈棕炭6g。肢体乏力者加党参18g，以补气。出血量多者加鹿角霜、炒地榆各15g，荆芥炭10g，以固冲止血。小腹不适者加乌药、荔枝核各10g，以调气血。腰膝酸痛者加巴朝天10g，狗脊、续断各12g，以强腰膝。参考方药益鹤四君子汤。党参、仙鹤草、黄芪、夜交藤各30g，焦白术、阿胶、血余炭、茯苓各9g，炒升麻24g，桑寄生、菟丝子各15g。（适用于脾肾不足，出血量多者）