雌激素替代疗法面面观

有些人将更年期比作为“多事之秋”，对这形象性的比喻，刘女士近几年来深有体会。

年轻时的刘女士爱好文体活动，平时不是唱就是跳。活泼开朗的性格和爱好体育活动的习惯，使其虽说不上身强力壮，却也是与医药无缘。即使偶患伤风咳嗽感冒，也不用去看病，只要吞服几粒“头孢”，喝几口“咳嗽药水”，再服一片退热片，盖上被褥，睡一觉出身汗，就病去身爽没事了。可是前几年到了更年期以后，事情就没有那么简单了。先是一会儿热，热得出汗，只得脱衣。要不了几分钟又感到凉，赶快再添衣。过了一会又热，再脱衣，又凉，再添衣。衣服脱了穿，穿了脱，忙忙碌碌。过了一段时期，感到全身不舒服，到处疼痛。去看看，都说没有什么大病，只是更年期综合征而已，是雌激素水平低下的缘故。这年冬天下了一场雪，第二天又结冰。刘女士晨起锻炼时不慎摔了一跤，拍了片子，说是骨质疏松引起的骨折，罪魁祸首又是雌激素水平低。刘女士心想以前我怎么没听说有雌激素水平低下，而到了更年期怎么会低？

刘女士之所以会产生如此的疑问，是因为不了解生理知识的缘故。人体内的激素，并非是同人类“与生俱来”，而是“从无到有，由少到多”，再以“从多到少”而陪伴人的一生的。人在幼童时期，由于体内没有性激素，如果不观察生殖器，人们是难以辨别其性别的。到了青春发育期，体内产生了性激素，刺激人体第二性征发育，人们就十分容易在外观上区别是男性还是女性了。到了更年期，犹如夕阳西下，性激素水平日益低下，人体逐渐衰老，其中有些人便发生了更年期综合征、骨质疏松等疾病。其原因，就是因为雌激素水平低下的缘故。有资料表明，大约有75％～85％的更年期妇女患有更年期综合征中的某些症状，但由于症状轻重不同，只有15％的女性会因症状严重而就医。什么原因呢？这与当事人对雌激素下降的适应性有关。假如激素水平下降速度较快，人体不能适应，就会出现更年期综合征的症状。如果雌激素降低的速度较慢，当事人能逐渐适应这一变化过程，那么就不会出现更年期综合征的症状。由于有75％～85％的女性较难适应，所以绝大多数妇女难以逃脱更年期综合征的困扰。需说明的是，许多更年期妇女常因个别特殊症状而求助于相应的专科医生，例如，有潮热、出汗者，常会去看中医。情绪障碍明显者，求助于心理医师。骨折者，求助于骨科医师。失眠、心悸、头痛、头晕者，求助于内科医师。阴道出血或白带增多者，求助于妇科医师。她们把一个全身性的病态表现，分割成一组组的症状来治疗，因此效果也只能是极短暂的。因为更年期综合征是一个包括全身各系统、各器官逐步由生理状态发展到病理生理状态的演变过程，在这个时期内有很多与年龄有关的疾病同时发生，社会经济问题、家庭生活问题造成的精神、心理问题也参与其中，使得更年期综合征成为一个名副其实的“综合征”。