流产后的遗留问题

众所周知，避孕失败或未采取避孕措施而发生意外妊娠，人工流产（包括药物流产和手术流产）是唯一的有效补救措施。人工流产虽然总体是安全的，但毕竟是无奈之举，手术操作存在着发生并发症的可能，如术中出血、子宫穿孔，等等。研究发现多次人流，以后妊娠流产率、早产或分娩低体重儿的相对危险均增加。人流后再次妊娠，产前出血、产后出血等发生率也增加。此外，药物流产也存在一定的危险性。

正因为流产后存在着很多“遗留问题”，所以，根据世界卫生组织的“安全流产”原则，医生要对术后流产女性提供周密的随访服务，包括流产后要注意预防和治疗可能出现的近期或远期并发症，要使妇女在人流手术后尽快恢复起来。

在流产后的诸多问题当中，有一点需要特别提醒，就是要注意防止再次发生意外妊娠。很多人流女性（尤其是未婚青少年）属于重复人流，这种情况占所有人流者的比例可达1/3以上。这些人中约有一半没有采取避孕措施，约一半为避孕方法失败。

事实上，现有的避孕措施如能正确使用，其避孕有效率可达95%以上，能够避免绝大多数的意外妊娠。相反，如不采取避孕措施，则意外妊娠的发生率可能性极大。实际生活中，有经验的医生会在人流术前对流产女性进行避孕方法的指导，以便在人流后落实。通常是由流产女性在知情的情况下选择一种避孕措施。根据个人的需求和生理特点，有许多行之有效的避孕方法可供选择，主要包括宫内节育器、口服避孕药、长效避孕注射针、皮下埋植剂、输卵管绝育术。还要提倡男性关爱女性，积极参与避孕，例如使用避孕套、男性输精管结扎等。