小儿过敏性支气管炎

简介小儿过敏性支气管炎又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

1、感染

呼吸道病毒性感染可使婴幼儿特别是小样儿反复发生支气管炎和毛细支气管炎，而一些研究表明这些患儿日后约有50%将被诊为过敏性支气管炎。虽然目前尚无证据说明呼吸道病毒性感染可直接引起过敏性支气管炎的发生，但呼吸道病毒性感染肯定在哮喘的发生起一定的作用。在未来，预防病毒感染作为一级预防措施是同样重要的。另外，还应包括设法改善营养状况以及避免托儿所和幼儿园中过于拥挤，随着医疗条件的提高，将来可以给婴幼儿做呼吸道合胞病毒和其它感染原的预防接种以防止其感染。

2、营养与饮食

虽然营养失调可导致出生小样儿和使婴儿易患感染，这些因素均与哮喘发生率的增高有关，但目前尚未有明确的证据支持饮食调节是一种有效的哮喘病三级预防策略。然而一项回顾性研究发现，鱼类食物和哮喘患病率低有关。

另外的研究则认为当母亲怀孕时禁食蛋类食物或在产后一年内母子都禁食蛋类食物时，象过敏性湿疹等特应性疾病的发生率将减少，对于这一结论目前尚有分歧，对营养状况的影响也不清楚，故目前不推荐禁食蛋类食物。