内眦赘皮

简介内眦赘皮(Mongolian fold)是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶。儿童和亚洲人多见，其特征表现为睑裂变短，两内眦间距显宽。赘皮的掩盖会遮挡部分视野 ， 严重的会有内斜视的错觉; 若是重睑伴内眦赘皮 ，亦会因为赘皮的遮盖阻碍其内侧成形 而成为“ 半双 ”，影响眼睛的美观 。根据内眦赘皮的走行及解剖结构分为： 眉型 、上睑型 、睑板型和倒向型赘皮。根据形成原因分为先天性和后天性两类。先天性内眦赘皮其成因尚不完全清楚，有学者认为鼻根部皮肤发育过剩或颅骨、鼻骨发育不足，使得多余的皮肤堆积 形成 皱褶;还有人解释为眼轮匝肌纤维“ z” 形扭结或与内侧上睑提肌腱膜相连接所致。在先天性内眦赘皮中，若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合征。同时合并眉部畸形者称睑眉综合征。无其他异常者为单纯性内眦赘皮。此外，内眦赘皮患者常同时伴有倒睫，甚至眉部畸形。后天性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成，多为单侧，常伴有邻近组织的损伤。

合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌发物，忌烟酒。

1.脾胃湿热复感风邪

证候：下胞睑外翻，睑内红赤，白睛干燥，眵泪俱多。全身可有胸闷脘痞，食少倦怠，大便溏泄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

辨析：①辨证：以下胞睑外翻，舌红苔黄腻，脉滑数为辩证要点。②病机：胞睑内应脾胃，脾。胃湿热上蒸，气血瘀滞，复感风邪，风牵睑出，故睑皮外翻。湿热蕴脾，阻滞气机，脾失健运，故胸脘痞闷，食少倦怠，大便溏泄，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数，皆为湿热内盛之征。

治法：清热疏风，健脾除湿。

方药：除湿汤或黄芪汤加减。除湿汤：滑石25g，车前子12g，薏苡仁、干地黄各30g，茯苓15g，白鲜皮、苦参、连翘、银花各12g，荆芥、防风各10g，甘草6g。若痒甚加生地、赤芍、丹皮。若湿烂甚加白芷、地肤子。黄芪汤：黄芪、茺蔚子各60g，防风45g，地骨皮、茯苓、川大黄、人参、黄芩各30g，甘草15g。若翻粘睑，可加羌活、木瓜胜湿通络，赤芍、丹参活血化瘀。

2.肝风内动

证候：胞睑外翻，突然发生。久则白睛干燥发红，黑睛混浊生翳，泪出汪汪。常伴有手足不利，步态不稳，口眼歪斜，舌红苔薄黄，脉弦细。

辨析：①辨证：以睑皮翻出，手足不利，口眼歪斜，舌红苔薄黄，脉弦细为辨证要点。②病机：肝风内动，挟痰阻络，外急内弛，风牵睑出。阻于肢体、口面故见手足不利、口眼歪斜。舌红苔薄黄，脉弦细，皆为肝风内动之征。

治法：驱风通络解痉。(以上资料仅供参考，详细请询问医生。)