小儿过敏症

简介小儿过敏症(anaphylaxis)又称过敏性休克或严重过敏反应，它是一种严重威胁患儿生命的全身多系统速发性过敏反应，是儿科临床急症之一。患儿往往在短时间内突然出现全身搔痒、荨麻疹、喉头水肿、血管性水肿、呼吸窘迫、血压下降、心律失常、休克等症状，是一个涉及多个靶器官损伤，具有多种诱发物、致病机制不尽相同的临床综合征。

1.坚持母乳喂养，避免过早添加辅食

目前国内外专家一致认为，纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。这是因为：

一、在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会;

二、母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，发挥抗感染及抗过敏的作用;

三、母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受，从而减少过敏反应的发生。因此，在婴儿头4个月，尽量采用纯母乳喂养;4~6个月后，再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿，尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10~12个月。

因食物过敏还与遗传因素有关，有食物过敏史的夫妇，怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物，以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间，母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。

2.注意辅食品种的选择和添加顺序

研究发现，婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白，牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用，鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。此外， 一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可引起过敏。因此，在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。

第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米粉可作为试食的首选食物，其次是蔬菜、水果，然后再试食肉、鱼、蛋类。总之，辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等，应在1岁以后才提供。

3.掌握循序渐进的辅食添加原则

给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。

每次引入的新食物，应为单一食物，少量开始，以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力，及时发现与新引入食物有关的症状，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。

在给婴儿试食一种新食物时，婴儿常有拒食、不合作等表现。通常，这是婴儿的防御本能，可停喂2~3天后再试喂。但有时婴儿对食物过敏的反应仅表现为一种保护性拒食行为。若婴儿持续拒绝某种食物，也要考虑是否有食物过敏的可能。