老年人脑出血

简介脑出血(senile cerebral haemorrhage)是指脑动脉，静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性，外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血，继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病，结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形，脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血，高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。

1、有高血压病的患者饮食结构以清淡、少油腻、易消化的膳食为主，注意低脂、低盐、低糖，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。戒烟酒，烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。多喝水。要维持体内有充足的水液，使血液稀释，保持血容量。如能养成良好的饮食习惯，可对脑出血起一个预防作用。

2、如已发生脑出血，急性期病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，蒸鸡蛋、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。无意识障碍可进食者，饮食原则应清淡，低脂、低糖、低盐、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

3、常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨头酸。多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对血管有保护作用。少吃鸡汤、肉汤及刺激性强的调味品。如病人有意识障碍、吞咽困难，可给予鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，食物温度不宜过热过冷，以37℃-39℃为宜，且宜少量多餐，每日4-6次，每次200-300毫升，在注入时切忌太快，以免引起呕吐。鼻饲前先充分吸痰，鼻饲后将床头抬高30度持续2小时，短时间内尽量不吸痰，避免病人呛咳，造成窒息。