慢性反流性肾病

简介慢性反流性肾病慢性反流性肾病(chronicrefluxnephropathy)，以往称为“慢性萎缩性肾盂肾炎”，是间质性肾病的一种以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、受累皮质萎陷退缩、膀胱输尿管反流(VUR)为特征在探测到瘢痕时VUR可不明确或VUR已经消失部分病例的特征是反复尿路感染(UTI)由于瘢痕形成的程度不同，肾损害可为局限性和弥漫性。

1、饮食要以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食物；烹调方式以蒸、煮、焖等为主，少采用煎炸等方式。

2、采用优质、低蛋白饮食原则。优质蛋白食物是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等，这类食物的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的60%以上；低蛋白是指蛋白质的总摄入量保持在0.6g蛋白质/kg体重/天，当然，具体的量可以由医师或者营养师帮助计算。

3、没有合并糖尿病时，应在控制蛋白的基础上，保证热量的供给充足，可尽量采用麦淀粉类食物代替米饭作为日常主食（因为麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多，所以既保证能量供给，又不增加蛋白摄入）。这类食物的成品包括：马蹄糕、银针粉、粉丝、藕粉等，或者自己购买麦淀粉制作成面条、饺子、馒头等。如果合并有糖尿病，白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等也要注意限食。

4、适当食用水果补充维生素，但应禁食杨桃，慎食一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼等，每天不超200g，不宜饭后马上吃，应在饭后2小时食用。

5、不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等。

6、合并高尿酸血症时需控制嘌呤的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物。烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。

7、含钾高的食物摄入应视血清电解质检查结果而定，但因肾衰患者血钾排出较正常人少，因此高钾食物尽量少吃，比如香蕉、橙子、木耳、紫菜、香茹等。

8、当血清磷含量高时，应适当限制含磷丰富食物的摄入，如蛋黄、内脏、豆类、菇类、茶叶、木耳、燕麦等。

9、有水肿、高血压和少尿的患者要限制盐，每天应少于3克。并且少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物（因为盐的主要成分是氯化钠，这些食物都含比较多的钠）。

10、水肿的患者还要严格控制水分的摄入，每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师商定，少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物。