早秃是指成年以后、老年以前头发逐渐脱落。该病已日益严重影响了人们的生活质量和心身健康,严重者甚至影响人们的家庭生活。
早秃的病因有遗传因素与内分泌因素。患者常有家族史,父辈家族中男性常有类似脱发,呈染色体显性遗传。具有遗传因素的患者,无论雄激素水平正常或升高,其局部头皮酶活性及特异性受体的差异,使头皮对正常或偏高的雄激素产生放大效应,表现为脱发及皮脂溢出增加。由于皮脂溢出增加引起脂溢性皮炎所导致的脱发,可表现为散在脱发,严重时也可类似于早秃,且抗雄激素治疗也有部分疗效。
早秃好发于20岁—30岁的男性,约占发病总数的80%。秃发常从前额角开始,逐渐向头顶延伸,也有由头顶开始脱落或前额发际线逐渐变高者。患者常伴有眉毛浓密、前额皮脂溢出而发亮,形成一种特定的秃发模型。脱发的速度、范围和严重程度因遗传和个人因素而定,一般在30岁左右发展最快,全部头发脱落者也少见。女性患者少且发病较晚、症状轻,一般是弥漫性头发脱落,以头顶部位明显,逐渐脱落。
治疗早秃,可口服安体舒通,每日40—60毫克,连续1—6个月。如果是女性患者可使用抗雄激素环丙氯地孕酮,在月经周期第5—14天每日服100毫克。可与炔雌醇合用,在月经周期第5—25天每日服100毫克。局部可外用2%—4%黄体酮酊6个月。