重视子宫颈癌前病变的防治

医院妇产科郎景和目前认为，宫颈癌与人乳头状瘤病毒（ｈｐｖ）感染有明确关系。可以说，宫颈癌是感染性疾病，是可以预防，可以治疗及治愈的，这是因为①知道其发生原因。②认真普查和随诊可以预防。③早期诊断可以完全治愈。子宫颈的癌前病变（子宫颈上皮内瘤变，ｃｉｎ）是个相对较长时间的过程，这使得干预和治疗成为可能，关键在于普查、及早发现和处理。

关于筛查

最近美国癌症综合网络（ｎｃｃｎ）发布的由17位权威专家草拟的规范提出，开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁。终止时间是70岁以后，要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。筛查间隔是，传统细胞学涂片检查每年1次。液基薄层细胞学检查法（ｔｃｔ）每2年1次。30岁后，连续3次正常者，可2～3年1次。美国ｆｄａ批准ｈｐｖｄｎａ检测始于30岁之后，细胞学和ｈｐｖ检测间隔不超过3年。

2003年，中国癌症研究基金会组织专家讨论，2004年推出宫颈癌筛查指南性建议，即在经济发达地区筛查起始时间为25～30岁，经济欠发达地区为35～40岁，高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是1次／年，连续2次正常，延长间隔至3年。连续2次ｈｐｖ－，可延长间隔至5～8年。