如何观察子宫恢复和恶露变化

观察法

1.一般分娩后3-4天从阴道中流出的几乎都是血液，但很少有血块，颜色较红，这个阶段流出的东西通常称为血性恶露。

2.产后5-10天左右，血量逐渐减少，颜色也逐渐变淡，呈褐色或浅褐色，有较多量的子宫颈黏液及阴道的渗出液，还有坏死的蜕膜、白细胞等，称为浆性恶露。

3.产后大约10天后，恶露中基本上不含血，主要成分是大量的白细胞、表皮细胞，呈现出白色或黄白色，称为白恶露。恶露一般在产后3-4周左右干净，5-6周时已与平时差别不大了。

4.观察恶露变化不仅可以了解和估计子宫复旧的情况，还可以反映子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。如果血性恶露多，并淋漓不尽，就要警惕子宫收缩不良，或是伤口在出血。如果恶露不绝，表明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留。如果恶露有臭味，伴身体发热，并且出现下腹痛或压痛，可能胎盘剥离面上有炎症，引起了子宫内膜炎或子宫肌炎。

5.有以上情况的产妇，在产后6周检查时子宫还没能恢复正常大小，尚软并有压痛，子宫颈口松弛未闭。