子宫颈癌的临床诊断

1、病史早年性生活，早婚、性生活紊乱。多育。慢性宫颈炎久治不愈。

2、症状

（1）阴道出血早期表现为接触性出血（性生活或双合诊检查），以后则断续有不规则出血。晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血。一般外生型癌出血较早，内生型癌出血较晚。

（2）阴道分泌物增多初期由于癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。晚期，癌组织坏死，继发感染，白带变混浊，呈米汤样或脓样，带血，具有恶臭。

（3）疼痛为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织，累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻碍，可导致下肢肿胀和疼痛。

3、体征

（1）全身检查了解有无远处转移病灶。注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大。肾脏是否肿大，肾区有无叩痛。

（2）妇科检查注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时，宫颈可有以下不同表现