带下病(白带)辨证论治

ⅱ．湿热（毒）

证见带下量多，色深，或黄白相兼，或黄绿有泡沫，或色自如豆渣或凝乳状，或如脓似血。阴痒、阴痛、灼热，阴唇红肿、溃烂，或阴道粘膜充血，有小出血点。可伴有尿频、尿急、尿痛等，口干口苦，便结溺黄。舌红苔黄，脉弦数。带下多有臭气，白带涂片检查常可发现滴虫、念珠菌，或有淋病双球菌，或清洁度3度一4度

治法清热利湿，解毒杀虫。

方药

主方止带方加减

处方茵陈30克，栀子15克，黄柏10克，牡丹皮15克，赤芍15克，牛膝15克，猪苓15克，泽泻15克，车前子15克，茯苓20克，冬瓜仁20克，生薏苡仁30克。水煎服。

如湿重于热，带下色白兼黄，阴部红肿不明显，舌苔白微黄略厚者，去牡丹皮、赤芍，加苍术、白术，以健脾祛湿。如热重于湿，带下色黄，阴部痒、热、痛、烂，溺黄，舌红苔黄者，去茯苓、生薏苡仁，加龙胆草、败酱草，或改用龙胆泻肝汤加减。如湿热郁久成毒，或热甚化火成毒，证见带下量多，色黄稠如脓，或挟血色臭秽，阴痒热痛或阴疮蚀烂者，可用龙胆泻肝汤去当归，加蒲公英、败酱草、大青叶，并重用仙鹤草30—50克，徐长卿15克、苦参10克。

如发现淋病，应按淋病治疗。如阴疮蚀烂久不收口者，要排除梅毒。如带下如脓似血，臭秽难闻，中老年妇女要排除宫颈及宫内膜的恶性病变。