阴道痉挛主要是心理因素造成的,如长期接受错误的性教育,过去有过性创伤的历史以及新婚夫妇缺乏性知识等,从而对性生活产生消极、紧张、恐惧、焦虑、内疚等心理,进而引起阴道痉挛。除了心理因素以外,生殖器官的先天发育不全、某些病变以及性生活操作技术不当等,也可以引起阴道痉挛。
如处女膜厚韧、阴道隔膜、外阴和阴道的炎症等,或者性生活时兴奋不足、男性动作粗暴等,造成性生活时疼痛剧烈,而发生保护性反射而引起阴道痉挛。
在明确诊断、搞清原因的基础上,可以对阴道痉挛有针对性的治疗。如果是生殖器官的畸形或病变所致,治疗和改善这些原因,阴道痉挛可以被解除,否则阴道痉挛将会继续存在下去,并将因再次试图性生活产生疼痛而强化。
如果阴道痉挛主要是心理因素或性生活操作不当所致,夫妇双方应进行性知识的学习,必要时在医生的协助下进行阴道扩张治疗。阴道扩张治疗并不是真的用扩张器将阴道“扩张得又宽又松”,而主要是为证实阴道的容纳能力,增强信心。
阴道扩张治疗,可先由医生做示范。医生在扩张前,首先让患者做骨盆肌肉的绷紧-松驰练习,在松驰时医生用涂滑润剂的扩张器或带着消毒手套的手指轻轻插入阴道。当患者掌握后,可回家自行或让丈夫协助扩张,每天3-4次,每次10-15分钟,每天增大扩张器的号码,直到扩张器达到4号(4号扩张器与阴茎的直径相近)或用两手指能进入阴道而不感觉疼痛时,夫妇双方可以开始试验过性生活。