女子性成熟的重要标志之一是子宫内膜周期性出血,即形成月经,月经首次来潮称为初潮。
女孩初潮年龄,一般波动在10~16岁之间,大部分发生于13~14岁。但有的女孩性发育开始很早,9~10岁已发生月经初潮。据我们在哈尔滨市作的大量调查,这类女孩约占1%。遇此情况,做父母的多感到意外,惟恐自己的孩子发育不正常或患有什么病。孩子本人也容易惊慌失措,不理解小小年龄出现的生理现象。此刻家长和教师的关心、正确指导将会有助于消除女孩情绪上的紧张。
这种月经初潮明显提前是儿童在发育方面的个体差异所致,从整体观察有其固有特征。一般月经来潮早的女孩,进人青春期的年龄也是提前的。别人多在11~12岁出现身高突增,而这类女孩在8岁或9岁就身高增长幅度很大(年增7~8厘米),体重接近40公斤。普通女孩多在11岁左右乳房开始发育,而这类女孩在9~10岁乳房便开始发育。
另一个重要特征,9~10岁发生初潮的女孩骨龄明显大于她们的日历年龄,如有的女孩9.5岁来了月经,当时骨龄已达13.3岁。我们曾对60多名11岁前发生月经初潮的女孩进行详细身体检查,结果她们的手腕骨骨龄都在12岁以上,平均骨龄高出日历年龄均值2.66岁。这是因为骨发育同性发育共同受内分泌激素调控,二者呈密切相关。骨龄的判定只要拍一张手腕骨x光片即可。