乳腺小叶增生会不会变成乳腺癌？

上海读者刘女士问我今年34岁，患乳腺小叶增生多年，每到月经前就会乳房胀痛，以后会不会患乳腺癌？需要定期检查吗？

医院乳腺疾病诊治中心专家沈坤炜答乳腺小叶增生在年轻女性中普遍存在，主要表现为与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛明显，月经过后疼痛缓解。

部分患者还表现为乳房增生结节或团块，好发于乳房外上部，可同时伴有触痛。其具体病因不详，主要认为与女性体内雌、孕激素分泌的量和节律不规则有关。一般认为没有不典型增生的小叶增生并不会增大乳腺癌的患病风险。

以下几种乳腺小叶增生患者需要提高警惕伴发乳腺小叶增生时间较长，且表现为不随月经周期变化的乳腺团块。ｂ超或磁共振检查提示存在乳腺癌或不典型增生。少数患者病情较复杂，为排除乳腺癌或早期治疗癌前期病变，要遵医嘱手术。

建议35岁以下的小叶增生患者每年进行乳腺专科体检以及相关影像学检查。部分患者还应进行ｂ超检查，以便医生确定随访间隔时间和是否需要手术。