据陈焱介绍,临床上绝大多数老人都担心、害怕做手术,在他主刀的近2000例手术中,患者年龄大多数在75岁到80岁之间,最大年龄的是97岁。“这些患者基本上都是不愿意动手术,直到实在没办法忍受,才下决心做。而往往动完微创手术能顺畅排尿了,这些老人又后悔没有早点来动手术。”
就手术风险这方面,陈焱表示,一些中老年患者合并有基础病,比如脑梗塞、糖尿病等心脑血管疾病,对于这部分患者,医生会在控制基础病、改善心肺功能的治疗的同时,对他的身体进行严谨的术前评估。“比如我们泌尿外科会请麻醉科、心内科、呼吸科、神经内科、老年病科等专科进行术前评估后再进行手术,患者的身体足够耐受手术才能动手术的。”陈焱说。
“手术风险在于对心肺的侵扰,手术时间的长短也代表着身体受到损害时间的长短。因此术中,我们会和麻醉师配合对患者呼吸、循环系统进行严密监测,时间尽量控制在1个小时以内。”陈炎表示,一般手术时长控制在一个小时以内,可以降低手术风险,手术技术娴熟和麻醉配合,患者基本上没有痛苦。
而对于一些高危病患,尤其不耐受手术时间过长的老年患者,则会被建议激光手术。因为激光汽化和粉碎腺体的效果更快,损伤更小,术程更短。不过,陈炎表示,激光切割也有它的局限性,彻底性比微创手术稍差,比较适合轻中度前列腺肥大患者,对巨大前列腺不太合适。