——诊断儿童铅中毒新指南出台,驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒
受访专家/市保健医师谭美珍——《羊城晚报》
铅对儿童的身体发育具有毒性作用,其中儿童的神经系统、血液和造血系统对铅最敏感。以前,我国对于儿童铅中毒的诊断标准多是参照国外的相关标准,最近卫生部公布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》,以规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则。发现,以前对于铅中毒的诊断与现在公布的指南差异较大,最重要的是诊断的标准提高了,驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒的患儿。
哪些孩子需要做驱铅治疗
市保健医师谭美珍介绍,铅过量的患儿往往有多动、易发怒、厌食、上课注意力不集中、脸色发黄、生长迟缓等非特异性症状。按以前标准,血铅水平超过200mg/l以上一般需要做“挑拨试验”,从而决定是否需要用西药如络合剂进行驱铅治疗。而最让家长担心的就是西药驱铅副作用明显,对儿童的生长发育不利。现在,卫生部公布的治疗原则中,规定只有血铅水平等于或高于250ug/l以上时才做驱铅治疗。