3、内口缝合法:即在全麻低温体外循环条件下阻断心脏血液循环,经肺动脉切口显露并直接缝闭动脉导管切口。
4、导管封堵术:即应用心导管释放一适当的封堵器材达到闭塞动脉导管的目的。
在进行外科手术过程中,可能出现一些手术并发症,如术中大出血、左喉返神经麻痹、导管再通、假性动脉瘤、乳糜胸等。这些情况,应提早了解,并有所准备。 内科治疗:
小儿动脉导管未闭的内科治疗,主要是为了防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛或阿斯匹林,以抑制前列腺素合成,使导管闭合。
小儿动脉导管未闭的内科治疗原则有:首先应诊断明确,除有禁忌证外,原则上都应进行手术治疗。手术适宜的年龄是4~5岁。
若患儿为充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术,有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术。代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管。