急性呼吸衰竭的症状 治疗 预防 检查

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化验室检查能客观反映呼衰的性质和程度，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。

1.酸碱度 ph是一项酸碱度指标，正常为7.35～7.45，平均值为7.40，静脉血ph较动脉血低0.03左右。ph>7.45提示碱血症，ph<7.35提示酸血症，ph正常提示正常的酸碱平衡、代偿性的酸（碱）中毒或复合型酸碱平衡失调。一般认为，ph<6.8或>7.8时难以存活。人类耐酸的能力较强，〖h 〗上升到正常3倍仍可生存;而对碱的耐受力则较差，〖h 〗下降至正常的一半时即危及生命。但若代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒同时存在，ph有时亦可正常。所以单凭一项ph仅能说明是否有酸、碱血症，还必须结合其他酸碱指标（如paco2、hco3-、be等）、生化指标（如血钾、氯、钙）及病史才能正确判断是否酸（碱）中毒，或是复合型酸碱中毒。

2.标准碳酸氢盐（sb）与实际碳酸氢盐（ab） sb是指隔绝空气的全血标本，在标准条件下（温度38℃，paco2 5.33kpa，血红蛋白完全氧合即血氧饱和度达100%）测得的碳酸氢根离子浓度。因影响的paco2及sao2已还原到正常条件，所以由呼吸性酸碱失衡带给的影响已被消除。故sb的增减反映了体内的储备量，反映了机体代谢性酸碱平衡的定量指标，正常值为22～27mmol/l。