肺出血-肾炎综合征的治疗诊断检查

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肺出血-肾炎综合征应该如何治疗？

肺出血-肾炎综合征容易与哪些疾病混淆？肺出血-肾炎综合征应该做哪些检查？肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。

1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如anca相关性系统性血管炎、sle及感染引起的肾炎。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。ent等报道2例儿童患者，免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。hernandez报道1例特发性细支气管闭塞（idiopathic bronchiolitisobliterans）患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量iga沉积。免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗gbm抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别不难。

2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时，可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状，易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多见年青女性，一般有皮肤、关节等全身多系统损害，血清免疫学检查可助诊断。