脊髓火器伤的表现和治疗方法

1.贯通伤 高能量弹丸穿过椎体或椎管时造成脊髓损伤，分为以下几种：

（1）横断：致伤物贯通椎管，击断脊髓，或贯穿椎体后，能量传递到脊髓，使之断裂。缺损1～1.5cm，断端不整，硬膜多有破损。断端1～2cm范围内灰质中心出血，逐渐向周围扩展，42h后整个断面坏死。

（2）完全性挫裂伤：飞弹穿过椎管壁或相邻部位，冲击波挫伤脊髓，但其外观尚完整，硬膜多无损，常伴有骨折。改变类似上述横断面，但较之更为严重，进展更快。

（3）不完全挫伤：弹丸通过椎旁、椎间盘，冲击波作用于脊髓。其外观正常。镜下见灰质中多处出血灶，白质改变不明显，或仅有少许退变。

（4）轻度挫伤：弹道距椎管稍远（如穿过棘突），脊髓大体无改变，镜下见灰质中央点状出血。

2.盲管伤 飞弹速度较慢时，可停留于椎管内或椎管壁上，其脊髓损伤的程度比相同部位的贯通伤低一个级别健康问题。