代谢性碱中毒的起因和治疗方法

代谢性碱中毒应该做哪些检查？

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1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物。

2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以h 换na ，发挥肾脏排出hco3-的功能。

3.如果症状严重或pco2>8.0kpa（60mmhg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积co2）以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴，氯化铵的用量可按以下方法推算：

设：病人的血浆〖cl-〗为c1mmol/l;欲将病人的血浆〖cl-〗提高到c2mmol/l;病人的细胞外液按体重的20%计算;则细胞外液须增加c1mmol=（c2-c1）×体重×0.2;因每毫克分子氯化铵可提高cl-1mmol;故提高〖cl-〗至c2需氯化铵mmol=（c2-c1）×体重×0.2;即每千克体重，每提高细胞外液cl-1mmol，需氯化铵0.2mmol。

每次提高血浆〖cl-〗，以不超过10mmol/l为宜，以免纠正过度。待重新做血气分析及血液离子测定后，再决定下次用量。