变形杆菌肺炎应该如何治疗

尸检可见到受累的肺脏呈致密的实变，部分可见多发性脓肿，甚至大的空腔，胸腔积液罕见，镜下可见实变的肺泡腔内充填有红细胞、混合渗出的单核细胞和多形核中性粒细胞，部分病人肺泡壁结构破坏，肺泡萎陷肺容积缩小，在发生肺泡毁损坏死的区域内的炎性细胞以中性粒细胞居多数。

变形杆菌肺炎（别名：变形杆菌性肺炎，普通变形杆菌肺炎）

变形杆菌肺炎的临床及胸部x线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似（如肺炎杆菌、大肠杆菌等），鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。

主要措施：

1.去除污染源，严格消毒，遵守隔离制度以及积极治疗原发病。

2.采用选择性肠道去污法去除肠道内的革兰阴性杆菌。

变形杆菌肺炎好发于原有慢性肺部疾病、醉酒、肾衰、糖尿病等的老年男性。其他易感因素尚有应用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂，接受机械通气治疗，入住icu等。临床表现缺乏特异性，常见症状为咳嗽、咳黏稠的黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难，个别病人可出现神经系统症状，如谵妄、四肢震颤等，但很少见。有时仅表现为轻中度的全身中毒症状如厌食、乏力、嗜睡、烦躁等。

体检可发现肺部实变体征如语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。半数以上病人有湿啰音健康问题。