阻塞性睡眠呼吸暂停综合征都有哪些危害
在打鼾的人群中,长期的低通气使血氧饱和度下降、红细胞增多、血流缓慢、血压升高,随之而来的是高血压、心肌梗死、猝死等心脑血管疾病的发生率明显升高,已引起国内外学者的重视,是目前医学研究的热点之一。
1.高血压 大量的流行病学调查显示,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中,高血压的患病率可达50%以上,远高于一般人群的11%-12%。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重程度有关,即睡眠呼吸暂停越严重,高血压的趋势也越明显。与其他高血压患者不同的一个特点是,他们的血压大多在早晨最高,清晨头痛、头晕明显,单纯药物治疗效果差。
2.冠心病 心绞痛、心肌梗死是由于心肌急性缺血、缺氧所致。睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧血症、血压升高、心率加快、血流动力学改变都可以导致心脏缺血、缺氧。95年,在世界十分著名的《柳叶刀》医学杂志上,瑞典的研究者报告了10例确诊为夜间心绞痛的睡眠呼吸暂停综合征患者,经过治疗去除睡眠呼吸暂停后,心绞痛消失,动态心电图检查也发现心脏缺血的发生次数明显减少。对与睡眠呼吸暂停有关的心脏缺血、缺氧,单纯吸氧和夜间服用血管扩张药物常不能达到治疗目的,经鼻气道正压通气去除睡眠呼吸暂停才是最理想的治疗手段。
3.心律失常 一些无心血管系统疾病史的患者在睡眠时反复出现心脏停跳,最长停跳时间达3秒,而白天检查心电图及心脏功能均正常。经睡眠呼吸监测发现这些人均患有重度睡眠呼吸暂停综合征。心脏停跳与呼吸暂停的发生在时间上密切相关,多在睡眠呼吸暂停的末期出现。在睡眠呼吸暂停时间最长、缺氧最严重时最易出现。去除呼吸暂停后,不需要任何药物,睡眠时的心跳停止自然消失。