老年人低血糖昏迷的治疗诊断

老年人低血糖昏迷是由什么原因引起的？

（一）发病原因

（一）治疗

1.常规治疗 对于低血糖昏迷来说，最重要的治疗原则是防重于治。

（1）提高警惕，及时发现，有效治疗。有以下临床表现者应怀疑低血糖存在：

①有较为明显的低血糖症状。

②有惊厥或发作性神经精神症状。

③有不明原因的昏迷。

④在相同的环境条件下，如禁食、体力活动或餐后数小时，出现类似的综合性症状。

⑤有发生低血糖的危险者，如胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，以及酗酒者等。

当然，在确诊低血糖之前。必须及时进行详细检查，用准确可靠的血糖测定方法确定低血糖的存在。

（2）急症处理：用于急性低血糖症或低血糖昏迷者，以迅速解除紧急状态。

①葡萄糖：最快速有效，为急症处理的首选制剂。轻者可口服葡萄糖水适量，重者需静脉注射50%葡萄糖液40～100ml，可能需要重复，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后，常需继续静点10%葡萄糖液，将其血糖维持在较高的水平，如200mg/dl，并密切观察数小时或1天，否则患者可能再度陷入紧急状态。

②胰升糖素：常用剂量为0.5～1.0mg，可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5～20min内清醒，否则可重复给药。胰升糖素作用快速，但维持时间较短，一般为1～1.5h，以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖，以防低血糖的复发。