老年人低血糖昏迷的治疗诊断

③糖皮质激素：如果患者的血糖已维持在200mg/dl的水平一段时间但仍神志不清。则可考虑静脉输入氢化可的松100mg，每4个小时1次，共12个小时，以利患者的恢复。

④甘露醇：经上述处理反应仍不佳者或昏迷状态持续时间较长者，很可能伴有较重的脑水肿，可使用20%的甘露醇治疗。

（3）及时确定病因及诱因，对有效解除低血糖状态并防止病情反复极为重要。方法包括饮食调理，避免可能引起低血糖症的食物或药物，治疗原发的肝、肾、胃肠道及内分泌疾病，切除引起低血糖的肿瘤等。

（4）药物治疗并非本症的常规治疗方法，而多用于做去除病因之手术疗法的辅助手段，如用手术前准备，手术禁忌或疗效不佳者等。

①噻嗪类：如二氧嗪，即氯茶甲噻嗪，是一种胰岛b细胞钾离子通道激动剂，能抑制b细胞内钙离子的升高和胰岛素的释放，而且有在周围组织升高血糖的作用。常用剂量为150～600mg/l，口服使用。大剂量可能引起钠水潴留和多毛等副作用。其他如三氯甲噻嗪、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）等也有人使用。

②钙离子拮抗药：如维拉帕米（异搏定），60～80mg，3次/d，有抑制胰岛素分泌作用。