寒咳往往是感受风寒所致,多见于冬春两季;夏季吹空调受凉而表现为寒咳的,也不少见。寒咳还会有头痛、鼻塞、流清涕,或伴有怕冷、畏寒、无汗等症状。更重要的一个特点是,夜间咳嗽比白天严重。而热咳往往是感受风热所致,以夏秋较多见。热咳病人表现为咽干疼痛、口渴,常伴有发热、头痛、头晕。
当然,有些病证属于寒热虚实夹杂的,这需要医生的认真辨证。同时,由于抗生素的广泛使用,也给辨证治疗带来了困扰。此外,经抗生素治疗后,仍咳嗽不止者,其寒热属性也会发生改变,多数会由热性向寒性转化,表现出肺气虚寒特点,此时应行温肺化痰治疗,而不能再清热。(杨宗)