由沙眼衣原体和支原体引起的尿道炎,四环素类和大环内脂类药物是最有效的药物。条件允许时,要求对所有患者作病原学确诊,根据病原学结果指导治疗。如条件所限难于作衣原体、支原体等检查,建议使用广谱抗生素。
(一)四环素类
1)四环素每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后,仍分离有沙眼衣原体或支原体,可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用,以使吸收良好,不要同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。
2)强力霉素每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此药受食物和金属离子的影响较少,消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。