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小儿脑性瘫痪发病机制

导读:多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产产伤围生期窒息及核黄疸等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫。

小儿脑性瘫痪发病机制

(二)发病机制

脑瘫是一个综合征,可以由于多种病因所引起,病理改变与病因有关。各种先天性原因所致的脑发育障碍,常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大,可有神经细胞减少和胶质细胞增生。早产儿缺血缺氧性脑病可引起室管膜下出血,脑室周围白质软化变性,可有多个坏死或变性区及囊腔形成。经内囊支配肢体的神经纤维区域(锥体束)常受累。核黄疸后遗症可有基底节对称的异常髓鞘形成过度,称为大理石状态。近年已发现一些脑瘫伴有癫痫的小儿,其脑组织有脑沟回发育不良,细胞移行异常和灰质异位等早期脑发育障碍。

临床表现

1.一般表现脑瘫临床表现多种多样,主要为

(1)早期表现

①精神症状过度激惹,经常持续哭闹,很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,哭叫似惊吓状。

喂养困难表现为吸吮及吞咽不协调,体重增长缓慢。

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