1、青霉素驱梅治疗
首选青霉素鶒迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01?g/ml大于0.03?g/ml可以保证杀灭梅毒螺旋体,如低于该浓度超过24h,梅毒螺旋体又可增殖故应选用苄星青霉素(长效青霉素)青霉素剂量不宜过大,加大剂量并不能提高疗效反而会引起赫氏反应(herxheimerreaction)首次剂量宜小,3万~5万u,第2天起剂量为5万u/kg,分2~3次,肌注或静脉注射疗程10~14天。
普鲁卡因青霉素油剂5万u/kg,肌注1次/d,疗程10天。
苄星青霉素每次5万u/kg,每周1次,共用3次。
婴儿每一个疗程总剂量不超过300万u,较大儿童不超过600万u。疗程结束后应在24、6、912个月复查血清反应,一般需1年左右血清转阴,必要时可重复治疗。青霉素治疗的疗效确切,治愈率在95%以上。
2、青霉素过敏者对于青霉素过敏者,有条件者可行脱敏疗法,无条件者可换用红霉素,剂量为20~30mg/(kg?d)疗程10~14天或头孢曲松(头孢三嗪)80mg/(kg?d),肌注疗程10天。