梅毒的治疗原则及其注意事项

如何判断梅毒是否痊愈

梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大比较常用的是rpr（快速血浆反应素环状卡片试验）和tpha（梅毒螺旋体血球凝集试验）。

是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。tpha检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。

凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次rpr的滴度，以后的可改为每三个月复查一次rpr，第二年每三个月或每半年复查一次rpr，以观察比较当次与前几次的rpr滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的rpr的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能