慢性胃炎(包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎以及红斑性胃炎等)是常见多发病。笔者结合临床辨治慢性胃炎,认为治疗慢性胃炎的主要方法有清泻胃热、温中散寒、活血化瘀、理气解郁以及化痰和中等。慢性胃炎病变证机属于脾胃虚寒证最多,桂枝人参汤是治疗脾胃虚寒证比较理想方药。如曾某,男,患慢性胃炎20年余,近因饮食不当而诱发慢性胃炎急性发作。根据胃脘疼痛,恶食冷食,舌淡苔白略腻,以此而辨为脾胃虚寒证,给予桂枝人参汤加味6剂,用药后症状明显减轻。又以前方治疗30余剂,并嘱咐病人平时应当重视饮食调护,不食寒凉。至今已年余,未再复发。
提示治疗脾胃虚寒证,用药准确无误固然重要,但饮食调理切不可轻视,尤其是不能过食生冷食物,难以消化的食物一定要尽量少食或不食,这对提高治疗效果及防止病证发作都非常重要,
脾胃虚寒证主要症状有胃脘疼痛,或脘腹胀满,或疼痛夜间加重,喜温喜按,恶食冷食,或脘腹畏寒,或腹泻,或呕吐,舌质淡,苔薄白,脉沉或弱或紧。