子宫颈癌的放疗方案

子宫颈癌对放射属中度敏感，适用于各期患者，更是晚期病人的主要治疗手段。随着放射技术不断改进和治疗经验的积累，治愈率逐渐提高。

放射治疗的原则是应用适当的放射剂量，通过合理的布局，以达到最大限度地消灭肿瘤，尽可能地保护正常组织和器官。具体的治疗方案应根据病人体质、临床期别、局部病变大小和有无阴道狭窄等精心设计。一般来说，早期病例以腔内镭疗为主，晚期病人重点放在体外照射。子宫颈癌的放射治疗主要包括腔内放疗（60钻或137铯）和体外照射两个部分。前者照射的有效范围包括宫颈、宫体、阴道及宫旁组织（“a”点）。后者主要是针对宫旁、盆壁组织及盆腔淋巴区域（“b”点）。两者互相配合可以达到根治癌瘤的目的。近年来国外应用后装放射源腔内放射治疗技术，国内少数亦已开始试用，但对治疗效果及放射并发症等问题有待不断总结。目前体外照射多以高能射线取代x线治疗，除远距离υ-射线治疗机（60钻治疗机）已普遍应用于临床外，还有电子感应加速器、直线加速器亦开始应用。中子束及其他高直线能量传递射线（质子等），正在研究试用之中。

放射的敏感性与宫颈癌组织病理类型有一定关系。一般认为腺癌对放射敏感性比鳞状细胞癌略差，如病情许可，主张对腺癌尽量采用手术治疗。