知多点放射治疗的副作用

1.2口腔炎治疗（1）当放射剂量为20gy可出现口腔炎。此时患者在继续坚持口腔炎预防措施的同时要给予超声雾化吸入（生理盐水5ml+庆大8万u+糜蛋白酶4000u+地塞米松5mg）和局部给予喷涂（维斯克或西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂），每天2次，消炎止痛，促进溃疡的愈合。（2）经常做张口运动，使口腔黏膜皱壁充分进行接触新鲜空气，从而破坏口腔厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。（3）对口腔溃疡疼痛影响进食者，进食前用0.1%的丁卡因复方维生素b溶液，即复方维生素b溶液100ml+2%的丁卡5ml，或1%利多卡因含漱2～3min，以减轻疼痛，增加食欲。严重时给予静脉补充营养物质和抗生素控制感染。

2皮肤防护在放疗过程中患者极易因放射线辐射作用引起放疗区的皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化、毛细血管扩张而引起放射性皮炎。临床表现根据严重程度可分为干性皮炎、湿性皮炎和溃疡性皮炎。干性皮炎表现为红斑、色素沉着、毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑，自觉局部皮肤瘙痒、灼热感。湿性皮炎在i度基础上，出现明显的充血、水肿，水泡穿破后表皮糜烂、渗液。溃疡型皮炎为过量照射所致，真皮层受损，可经久不愈，在正常治疗情况下是不应该出现的，严重者须植皮治疗。

2.1放疗性皮炎的预防（1）保持照射野皮肤的清洁、干燥，防止感染。（2）保持照射野界线清楚，切勿洗脱照射野标记。（3）照射野皮肤避免刺激照射野内勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦。避免冷热刺激，勿吹风，日晒，禁止热敷，放射治疗期间，照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射。勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酒、万花油、红汞等。多食维生素丰富的食物，多饮汤水，以加速毒素的排泄。