不同的设备有不同的适合人群。据总的来说分为三种,一个是以三维适形和调强技术为核心的光子治疗,是目前放射治疗的主流技术。第二种是立体定向放疗,在很多疾病中是作为一种重要的补充治疗手段,大部分肿瘤中难以通过立体定向放疗来彻底解决问题。另外,还有一个更高端的设备,质子重离子放疗,主要用在对于光子治疗抵抗的肿瘤,目前该设备还在安装调试阶段。
过度放疗现象依然存在
目前过度治疗的现象现在依然存在。不合理的治疗不仅仅只存在于放射治疗,化疗和内分泌治疗也存在这样的现象。如何避免?这就需要医务人员给患者作出合理的解释和分析,这又是另一种团队综合力量的体现。由于放化疗都是一些比较特殊的治疗,需不需要放化疗单凭患者自身的医学知识,根本无从判断。比如对于大部分乳房切除、淋巴结没有转移的早期乳腺癌患者,由于术后客观的复发概率就比较低,补充术后放疗其实并不会给患者增加额外的“保险(放心保)”因素,而治疗的副作用却是长期无法消退的。再以内分泌治疗为例,内分泌治疗的毒副作用比化疗小很多,这反而让老百姓产生一种误区“小小一片药怎能抵上放化疗那种翻天覆地的变化?”其实,只要患者的肿瘤类型对这种治疗敏感,就会起到相当良好的疾病控制作用。目前在对乳腺癌患者的内分泌辅助治疗中,绝经后患者采用来曲唑等芳香化酶抑制剂可以很有效地降低乳腺癌复发转移机率,延长患者生存期。
此外,专家强调,在团队的综合力量中,不可不提的是质量控制流程最后一关的档案管理人员,他们也是整个团队里不可缺少的一部分。一般来说,放疗疗程结束时都会给每位患者一份特殊的放射治疗小结。小结用简单的语言涵盖了关键的技术参数,这是为了给患者在随访时让医生了解疾病的概况。除此之外,每位患者放疗的档案中还包括一些很重要的技术病史,有大量的图文信息,并非一张小小的小结就能概括。这些内容就需要科室来替患者保存,这个档案起到两个作用,一是对患者当时的病情治疗做一个重要的证据,二是当一部分患者复发转移后需要再次治疗时,就必须调出当年的技术资料,以便更好的进行后续治疗。