从孙先生的情况来看,他在不洁性生活后3~7天内出现尿道口和包皮红肿、尿道流脓和显著排尿症状。这些症状都很典型,首诊医生应该想到淋菌感染问题,如果按急性淋病选择敏感药物进行足量治疗,在3周内就可达到彻底治愈。令人遗憾的是,那位医生专业经验太少,只想到毫无根据的梅毒感染,以致一误再误,造成病变进行性发展。
统计资料表明,急性淋病即使不作任何药物治疗,每天用热水坐浴1~2次,3天后尿道流脓和局部红肿现象也可消失,尿频、尿急、尿痛症状减轻(或消失)。但性器官组织细胞内仍有大量活菌,如误认为“已治愈”必然铸成难以弥补的后患。
孙先生的病变进入慢性期后,绝大多数细菌已移居于高位和深层组织细胞内,取标本检测,阳性率极低。这是患者“周游”全国各大皆未查到可致性病微生物、长期漏诊错治,越治越重的根本原因。
不洁性生活是性病传播的主要途径。所以,患性病的夫妻必须立即停止性生活,并进行同步治疗。孙先生感染性病后,继续过夫妻性生活,直至出现阳痿,其妻也从未治疗过,怎么可能痊愈?在我的建议下,孙氏夫妻暂停性生活,以定期外引流术为主,辅以尿道扩张、局部灌注无腐蚀性强杀菌药、全身应用抗淋菌和抗非淋感染药物等综合治疗,分别于第156天和102天治愈,症状消失,已恢复7~10天一次性生活。电话随访1年未复发。