泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染,常见于小孩和妇女,可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓性分泌物。患者无不洁***史,作尿常规检查可见红白血球,淋球菌检查为阴性。
而淋病有典型的不洁***史,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,特别是有尿道口溢脓的症状,脓液黄稠,取脓液作淋球菌培养为阳性。
泌尿系感染诊断检查方法
1.除一般尿常规检查外,尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查,必要时作1h尿细胞排出率测定(方法排空膀胱,收集3h清洁尿,计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断<。20万者为正常,20万~30万为可疑,>。30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。
2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定,革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义,1万~10万/m1为可疑,<。1万/m1大多为污染。经导尿或膀胱穿刺行尿培养,如菌落计数>。1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100~10000/ml即应考虑感染。
3.特殊培养及检查。对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时,可采用高渗培养(0.3m蔗糖培养基),以除外l-型细菌感染。采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。