五芩柏消藓饮
功能主治清热降火,解毒利湿。主治糜烂型口腔扁平苔藓。
处方组成黄芩、黄柏、连翘、土茯苓、生薏仁、白藓皮、赤苓皮、紫花地丁、生地、竹叶,水煎服。糜烂严重者局部加用养阴生肌散,或氟美松、强的松龙于病根基底下浸润注射。
本方适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓。方用黄芩、黄柏清三焦实火。生地、竹叶清心泻火。苔藓皮、紫花地丁清热解毒。土茯苓、赤苓皮通淋利湿,有助清三焦之火。釜底抽薪,使口舌免遭各脏腑积热之熏蒸,故能促使糜烂早愈。本方多寒凉,故不宜用于脾胃虚弱者。
总之,口腔扁平苔藓是一种慢性疾患,一般愈后良好。自20世纪初首次报道口腔扁平苔藓癌变病例之后,陆续又增添了一些新病例,并逐渐引起关于本病癌前性质问题的重视。近十多年来的资料,包括某些专著已将本病列入癌前状态,口腔扁平苔藓至少应视为像白斑那样具有癌变可能。报道中的癌变率为1%~10%,但多数少于1%。由上可知,尽管口腔扁平苔藓的癌变率不高,但是它确有癌变的可能,癌变后基本属于高分化鳞状细胞癌。因此加强临床随访,对及时发现或预防口腔扁平苔藓具有重要意义。