小儿包茎该怎样治疗

包茎是指男性阴茎的包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连所致的包皮不能上翻、阴茎头不能外露的症状。

小儿包茎分两种即生理性（先天性）包茎和病理性（后天性）包茎。每个正常的小男孩出生后都有生理性包茎，即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露（如果男孩出生后不是包茎，而是阴茎头外露则反而不正常）。小儿的生理性包茎多半可在其出生后数月逐渐自愈。小儿的病理性包茎是指其包茎在较长的时间内（3岁以后）未能自愈，其阴茎包皮口的皮肤失去了弹性及张力，形成了瘢痕性挛缩，使包皮不能上翻、阴茎头不能外露。病理性包茎患者的包皮口非常细小，排尿时尿线极细，包皮呈球状膨起，常使尿液积留于包皮囊内，积留的尿液会经常刺激包皮及阴茎头，促使包皮及阴茎头产生分泌物并造成表皮的脱落，形成很多的包皮垢。积聚的包皮垢有的呈乳白色豆腐渣样，可从细小的包皮口排出。有的包皮垢如黄豆大小，堆积于阴茎头的冠状沟处，隔着包皮看呈白色的小肿块状，常被误认为肿瘤。由于包皮垢积留于包皮下，可诱发阴茎头包皮炎。患急性包皮炎时阴茎头及包皮会表现为潮湿红肿，可产生脓性分泌物，造成排尿困难，影响整个阴茎的生长发育，甚至可诱发阴茎癌。因病理性包茎常伴有尿道口狭窄，不能自愈，所以必须进行治疗。

那么怎样治疗病理性包茎呢?对病理性包茎，可先用包皮扩张的方法进行治疗（保守治疗）。通过人工上翻包皮使阴茎头显露，然后清洗包皮垢，以免发生包皮粘连或粘连复发。同时一定要注意扩张包皮口后要立即复原包皮，否则会造成嵌顿性包茎。很多病理性包茎患者经保守治疗后均能治愈，需要进行包皮环切术（手术治疗）的患者只是少数。但属于下列情况者可考虑手术治疗①包皮口有纤维狭窄环的包茎患者②反复发作阴茎头包皮炎的患者③学龄以后包皮口严重狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头，经过保守治疗无效的患者。