一提起小儿腹痛,人们大多会想到肠痉挛、蛔虫症。然而,随着医学科学的不断进步,对小儿腹痛又有新说——
缺钙
小儿体内的钙约99%沉积在骨骼和牙齿中,只有1%存在于软组织和细胞外液内。这部分钙数量虽少,作用却很大,它可帮助血液凝固,加强细胞间的结合,维持神经、肌肉正常的兴奋性。如果血液中游离钙离子减少,神经、肌肉的兴奋性就会增高。这时肠道平滑肌只要受到轻微刺激,就会发生强烈痉挛,引起腹痛,持续数分钟及数小时缓解。腹痛小儿会哭闹不止,缓解后恢复如常。
上感
上感时出现腹痛,可能与发热引起反射性肠蠕动或蛔虫不宁引起肠痉挛有关,也可能因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。此时查体,腹部柔软,无明显肌紧张,亦无固定压痛点。患儿腹痛较重,体温明显升高甚至超过39摄氏度。腹部压痛较广泛,且偏于中部,同时鼻咽部的症状和体征较明显,并随上感症状的缓解而好转。