张锡君认为,小儿厌食症多由两个原因引起,一是乳食积滞,损伤脾胃。二是脾胃虚弱、乳食停滞。张老常以开胃进食汤(藿香、佩兰、厚朴、陈皮、甘草、鱼秋串、鱼腥草、炒三仙)为基础方加减应用,配合中成药,多获良效。
1.乳食积滞者治以开胃进食汤加莱菔子。伴腹痛、大便秘结者加大黄。呕吐厉害者加白蔻、苏梗。中成药可选消食冲剂、一厘金、小儿化食丸、大山楂丸等配合服用。
2.体质不佳、脾胃虚弱者用开胃进食汤去厚朴、陈皮、炒三仙,加党参、白术、茯苓。畏寒怕冷加制附片、干姜。乏力加黄芪。可配胚宝片、党参马蹄冲剂、参芪王浆等同服。
3.外邪犯胃、胃纳受阻者用开胃进食汤去炒三仙加紫苏叶。呕吐加生姜、法半夏。腹泻加炒白术、荷叶。身痛加葛根。伤暑加香薷、厚朴。可配藿香正气水、小儿四症丸,夏季配香苏正胃丸等同服。
4.惊恐气逆、脾胃失调者用开胃进食汤去藿香、佩兰、陈皮,加钩藤、朱砂、灯芯、茯苓。惊惕加蝉衣、僵蚕。呕吐加生牡蛎。可配合沉香化气丸、大山楂丸同服。