(1)狭义肩周炎,即粘连性关节囊炎。
(2)肩关节不稳。
(3)肩峰撞击症。
(4)肩峰下滑囊炎。
(5)钙化性冈上肌腱炎。
(6)肩袖损伤。
(7)盂肱关节关节炎(风湿性、类风湿性、骨关节炎等)。
(8)关节内游离体。
(9)眩二头肌长头腱炎等。
因此,可以说肩周炎是个大家族,如果将过去广义的肩周炎比做一个果篮,那么,果篮里就装着上述“苹果”、“梨子”、“葡萄”等各种形态、口味不同的具体水果。
基于这种新认识,对肩关节疼痛的病人,如果经功能锻炼、服药、外贴膏药、理疗、针灸、拔火罐等治疗无效者,不应一味观察等待,而应进行全面、详细的检查,以便明确诊断,尽早针对病因进行治疗,防止关节僵硬,留下终身残疾。比如多发于中老年人的肩峰撞击综合征,是因局部骨质增生,加上外伤、炎症等原因,肩峰下软组织肥厚造成撞击所致,以前归于肩周炎,用一般方法治疗效果不佳,现在通过肩关节镜,去除增生骨赘或组织,效果良好,肩关节功能可以很快恢复。临床最新推出的肩关节镜,既可进行检查,又可以完成微创手术,受到医生和病人的欢迎。
需要指出的是,无论检查、治疗技术如何进步,预防更为重要。中老年人应起居有常,注意营养均衡,加强锻炼,适当活动关节。避免肩部外伤,注意保暖。夏天应避免电风扇或空调风对着肩部直吹。春、秋、冬季睡觉时,肩部不可露在被子外面。